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今年86岁的周先生是一位失能老年人，吃饭、穿衣、上厕所等都需要他人照护。由于家附近的养老院不接收失能老人，周先生的孩子每天还要工作，只能由其家人请保姆居家照顾他。而懂护理的保姆通常不好找，来来回回换了四五个了。生病也不方便去医院，只能由家人拍了照片和视频之后到医院挂号找大夫。“一人失能、全家失衡”，说起照顾失能的父亲，周先生的儿子周明(化名)一声长叹。

接受《法治日报》记者采访的专家认为，解决失能老年人照护难题是一个系统工程，随着人口老龄化程度的加深和家庭结构的变化，单纯依靠家庭照护已难以满足所有失能老年人的需求。因此威廉体育唯一官网，建议修改老年人权益保障法等相关法律法规，进一步细化家庭、政府、社会在失能老年人照护中的具体职责威廉体育唯一官网，如增加对家庭照护的支持政策、明确政府在社会养老服务体系建设中的投入和监管责任等。

周明向记者透露，父亲失能后的生活基本上就是吃饭和睡觉。每天早上7点多，周先生醒来后，保姆会先为他更换尿垫、擦洗身体并换上贴身衣物，然后把他抱到椅子上休息。10点左右，保姆给他喂饭，由于咀嚼功能退化威廉体育唯一官网，周先生吃饭颇为困难，一顿饭通常要花费一个多小时。天气好的时候，父亲会坐在门口晒太阳，不过更多的时候，是由保姆抱到床上躺着。晚上六七点钟，父亲再吃一顿饭，之后便一觉睡到次日早晨。

周明回忆说，2019年时，父亲生活自理能力没问题，但认知出现了问题，出了家门不知道怎么回家，为此他每月花5000多元请了一个保姆。一年之后，周先生出现行走困难，再加上双腿本身受过伤，上下床越来越不方便，只能靠人搀扶，大多数时间只能躺在床上。2021年开始，他的身体每况愈下，吃饭需要人喂、上厕所需要人扶、洗澡需要人擦……

“家政公司称他们很会照护这类老年人，实际上并非如此。”周明说，这两个保姆既不会生活照护，也不会医疗护理。他们给老年人做饭时总是图省事儿，提前做好大量食物冷冻到冰箱里，等到需要的时候就拿出来加热，结果导致周先生营养不良。他们不了解如何护理失能老年人，也没有经常为老年人进行清洁护理，导致周先生得了褥疮，并且反反复复难以痊愈。周明要求家政公司换人，但后面推荐的几个保姆都难以让人满意。

机缘巧合，经邻居介绍，周明认识了一位在医院做过护工的保姆，每月薪资8000元，一周负责照护周先生6天，休息一天(休息时由周明夫妇照料父亲)。这位保姆具备护理经验，先是提议将家里的普通床更换为护理床，接着又建议购置充气的波浪式护理床垫。经过一段时间的精心护理，周先生的褥疮得以痊愈。在保姆的指点下，周明还给家里配备了很多仪器：血压计、雾化机、血氧仪、制氧机、吸痰器等。

保姆每天一进家门就忙碌起来威廉体育唯一官网，整理床铺、喂饭(早饭由陈女士提前准备好)、喂药、更换衣物，每隔两小时帮田先生翻身一次，中午做饭喂饭威廉体育唯一官网，下午清洗打扫、收拾家务，偶尔与陈女士一起协助田先生上厕所、清理大小便。由于田先生属于偏瘫，一半身子不能动，一半身子能动，语言表达能力受限，还不愿意穿纸尿裤，稍有不慎就会尿床，保姆还要时不时清理床单被褥。

李女士今年68岁，已经退休13年，身患包括糖尿病在内的多种慢性疾病。8年前，她得了一次脑梗，虽然当时治好了，但由于自身有高血压、高血糖、高血脂，李女士的脑梗每年都复发，身体越来越差。更不幸的是，2022年7月，李女士在卫生间洗澡时摔了一跤导致骨折住了院。他们只有一个女儿，在其他城市居住，无法赶过来照顾母亲。

李娟和丈夫赶紧带母亲到当地医院检查，结果显示母亲得了骨癌。为宽慰母亲，李娟告诉她得的是风湿性关节炎。医生要求住院保守治疗，包括注射吗啡止疼。母亲考虑到住院看病花费大，自己那点养老金肯定不够威廉体育唯一官网，又不想给女儿添麻烦，坚持回家治疗。无奈之下，医生只好同意并嘱咐病人多休息，少活动，还给开了多种药物进行治疗。

对李娟来说，母亲“躺”下后，她的生活也被打乱了。她是当地一所学校的老师，白天减少了能减的课程威廉体育唯一官网，上完课就回到母亲身边陪伴威廉体育唯一官网，给母亲做饭喂饭、陪她聊天、给她擦澡等，定期到医院给她开止疼药。晚上陪着母亲睡大炕威廉体育唯一官网，稍有动静就会醒来。她发现母亲经常拉着她唠叨，不想每天躺着，天天盼着去地里干活。渐渐地，母亲也感觉自己得了重病，认为自己拖累了家人，甚至想到了自杀。她只能劝母亲不要胡思乱想。

今年国庆节期间，记者见到40多岁的王凤时，她正推着年近80岁的父亲从外面遛弯儿回家，在母亲的帮助下，把父亲从轮椅上抬到床上并盖好被子。2021年10月的一天，70多岁的父亲在院子里给花坛松土时突发脑出血倒地。王凤赶紧拨打急救电话将父亲送进医院治疗。经过治疗，父亲命虽保住了，但留下了偏瘫后遗症，右半边身子不能动威廉体育唯一官网，基本只能躺在床上。由于王凤没有上班，照料父亲的事情主要落在她和母亲身上。

父亲喜欢到外面遛弯儿。无论春夏秋冬，每天上午只要天气允许，王凤和丈夫就把父亲搀扶到轮椅上，推着到外面走走威廉体育唯一官网，一待就是一两个小时威廉体育唯一官网，母亲则在家做早饭、收拾家务。丈夫去上班后，她再推着父亲回家，由母亲喂饭，她吃过饭后去休息。下午，母亲陪着父亲，她则负责收拾家务，准备晚饭。父亲吃完晚饭睡着后，才是王凤自己的时间，“一天也就一两个小时威廉体育唯一官网，可以稍微轻松会”。

中国政法大学教授李超认为，就老年人个体而言，通过专业的照护服务，可以确保失能老年人的基本生活得到妥善照护，满足失能老年人的基本生活需求和精神需求，提高老年人晚年生活质量，维护老年人的尊严和权益。就家庭而言，失能老年人的照护不仅是老年人自身的需要，也直接影响到家庭成员的生活质量，有效的照护服务能够减轻家庭成员的照护负担。

2023年12月，浙江省人民政府办公厅印发《浙江省构建多层次长期护理保障体系实施方案》，为全省失能老年人构建多层次长期护理保障体系，形成以政策性长期护理保险为主体，惠民型商业护理保险为补充，其他商业护理保险、社会救助、社会福利等制度有序衔接、共同发展，各市场主体积极参与的多层次长期护理保障体系。

山东省政府办公厅近日印发《关于加强失能失智老年人照护服务工作的若干措施》，提出从健全老年人能力评估制度、完善失能失智老年人照护服务体系、优化重点人群照护服务、提升照护服务质量4个方面，进一步加强失能失智老年人照护服务工作。山东省聊城市专门出台《聊城市失能老年人照护服务条例》，规范失能老年人的照护服务，提高失能老年人生活品质。

近日公布的《国务院关于推进养老服务体系建设、加强和改进失能老年人照护工作情况的报告》指出，面对庞大的失能照护需求，当前的工作与实施积极应对人口老龄化国家战略、与失能老年人照护需求相比还存在较大差距。一方面，现有的社会救助和福利范围较窄、标准不高。经济困难和普通家庭失能老年人的照护需求未得到有效满足威廉体育唯一官网，老年人支付能力总体偏低，“钱从哪里来”的问题比较突出。另一方面，照护供给仍然不足，基本养老服务体系正在建设，养老服务设施布局不合理，中心城区“一床难求”与郊区、农村地区养老床位大量闲置现象并存。农村失能照护短板突出，农村失能老年人照护更加困难。

“养老服务设施存在供不应求和资源浪费的问题，一些服务条件好、收费合理的养老机构床位紧张，而部分处于郊区或农村的养老机构往往入住率较低。改变养老服务设施布局不合理的状况，要将养老服务设施设置在有真正老年人照护需求的地方。同时，尊重历史习惯，鼓励发展养老床位设置在家中、社区，让养老服务流动起来，使各项养老资源和养老需求精准匹配。此外，从技术层面考虑，引入智能化养老设施，对老年人居所进行适老化改造，积极推动真正减轻照护服务劳动强度的人工智能产品研发应用。”郑翔说。

在她看来，失能老年人需要专业的护理照护，其护理责任通常由家庭成员、护理机构或专业的护理人员承担，对此可以多方合作共同努力解决。家庭成员可以提供日常的护理和照护，包括饮食、穿衣、洗澡等；养老机构或护理机构可以提供专业的护理服务，包括医疗护理、康复护理、心理护理等；专业护理人员如护士、康复师等，可以提供医疗咨询、康复指导、心理支持等。而护理费用一般由家庭、政府和社会共同分担。

李超建议，虽然目前家庭在失能老年人照护中承担主要责任，但随着人口老龄化程度的加深和家庭结构的变化，以家庭为主要照护已难以满足所有失能老年人的需求。因此，建议修改老年人权益保障法，进一步细化家庭、政府、社会在失能老年人照护中的具体职责威廉体育唯一官网，如增加对家庭照护的支持政策、明确政府在社会养老服务体系建设中的投入和监管责任等。