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村卫生室作为最基层的医疗机构,是农村居民看病就医的第一站,也是实现医疗保障服务的“最后一公里”。2023年2月bsport体育最新版,中央明确,积极通过乡村一体化管理实现村卫生室医保结算,在有条件的地方支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。今年,相关部门印发多个文件,要求发挥医保基金导向作用,强化基层医疗卫生服务,推动更多村卫生室纳入医保定点,方便农村居民就医。

“全省18855个行政村,共设置18040个行政村卫生室bsport体育最新版,医保定点接通结算18040个,实现了全省行政村卫生室医保直接结算全覆盖。”山西省卫生健康委基层处副处长牛保珠介绍,为丰富村卫生室等基层定点医疗机构接入渠道,减轻机构负担,2021年底,山西省医保GRE网络接入区建设完成,让人口少的偏远地区也真正实现了“移动互联网+”医保网络的覆盖。

2023年,山西在全省范围内开展“百名医师传帮带、千乡(镇)万村兴中医”中医药适宜技术培训活动,142名省级中医药专家与1671名县乡医生建立师徒关系,形成省带县(乡)、县(乡)带村的“1+N”师承培训拓展模式,大力推动全省乡村医生队伍持续健康发展。2024年,山西启动大学生乡村医生专项计划公开招聘工作,聘用人员纳入乡镇卫生院事业编制。目前,已累计招聘332名大学生乡村医生bsport体育最新版,补充到332所村卫生室。

为积极推动村医强化责任意识,2021年12月bsport体育最新版,吉林省卫生健康委等多部门制定出台村医“积分制”绩效考核指标体系,村卫生室开展医保报销情况被纳入其中。同时,省卫生健康委定期汇总全省村卫生室医保报销数据,对一段时间内没有开展报销、报销次数明显偏少的村卫生室形成清单并通知各市(州),提醒各地督促村卫生室及时开展报销。

秭归县位于武陵山区,交通不便。“过去,一些村民小病不治、慢病晚治bsport体育最新版,有的村民一度拖到重病才治疗。自从知道村卫生室门诊就医可以报销bsport体育最新版,主动来看病的村民变多了。”周立社说,村卫生室所用的药品bsport体育最新版,由所属乡镇卫生院统一采购配送。自2021年全县公立医疗机构使用集采药品以来,村卫生室治疗高血压、糖尿病、肺部感染等常见病的药品,价格平均降幅在50%以上。

“我们为65岁以上的群众开展免费体检服务,及早发现高血压、糖尿病等慢病。”周立社介绍,傅承珍老人就是在一次家庭医生上门体检中检查出血糖指标异常,被纳入长期监测对象,后经综合诊断为糖尿病,又被纳入全县高血压、糖尿病“两病”医疗保障管理对象,每年门诊费用累计可报销440元。村卫生室按季度为她免费复查血糖,并提供日常服药效果监测评估等服务。

赵亚兰从2005年起就在陈家冲村担任村医。“以前是坐在诊室里等病人来,现在是在各个村组跑:测量血压、血糖,指导孕产妇科学喂养,查看新生儿生长状况……”赵亚兰说,刚开始与村民签订家庭医生服务协议时,她挨个主动联系村民,“时间久了,大家有个头疼脑热都会来找我,有的在外地还给我发微信、打电话,咨询用药建议。”

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新京报讯(记者彭镜陶)10月10日,新京报记者从北京一中院召开的“家事涉老纠纷治理工作情况”新闻通报会上获悉了一起分家析产继承案。该案中,被继承人生前订立遗嘱称,某某房产产权归女儿所有,但可以供再婚妻子永久居住,被继承人去世后,再婚妻子认为房屋是夫妻共同财产。法院审理认为,被继承人的再婚妻子对涉案房屋有完全居住权,房屋继承人有义务配合让渡居住使用权益。新京报记者了解到,被继承人杨某某与刘某某是再婚夫妻。杨某甲、杨某乙是杨某某与前妻的女儿。杨某某生前订立遗嘱,内容为“……某某房产产权归女儿杨某乙所有。但使用权可给其现任妻子刘某某供其永久居住。但如遇以下情形(1.出租;2.再婚;3.买卖等有违夫妻关系的情形),其居住权收回,杨某乙有处置权。”后杨某某去世。刘某某认为房屋属于夫妻共同财产,并主张对房屋享有居住权。法院经审理认为,杨某某在遗嘱中写明再婚老伴可取得的是“永久”性居住权利,而非“一时”性居住权利,而且依据遗嘱内容,只有符合特殊情形时,遗嘱继承人杨某乙才可以依法处分房屋。这说明刘某某在居住使用期间,其可以排除房屋所有权人的干涉,从而使得该居住使用权利具有“物权”排他性特性。此外,依据遗嘱内容,刘某某对涉案房屋享有居住使用权限bsport体育最新版,但排除了其出租等营利行为,说明杨某某设立的目的在于确保权利人的生活居住需要。杨某某生前与刘某某共同居住于涉案房屋,杨某某在此为刘某某设定居住权,有为再婚老伴老年生活安定、避免劳累奔波的考量,应予尊重。因此,刘某某可以取得房屋的完全居住权。杨某乙作为房屋继承人,有义务配合让渡居住使用权益。法院判决,涉案房屋由刘某某享有完全居住权,杨某乙于房屋可办理不动产登记之日起三十日内配合刘某某办理居住权登记。随着我国社会老龄化程度的加深,再婚老年人群体愈加庞大。《民法典》增设了遗嘱设立居住权的新规。《民法典》第三百六十六条规定:“居住权人有权按照合同约定,对他人的住宅享有占用、使用的用益物权,以满足生活居住的需要。”第三百七十一条规定:“以遗嘱方式设立居住权的,参照适用本章的有关规定。”案件处理应综合遗嘱中的居住利益词句、关联条款,并探求遗嘱的目的、动机,审查遗嘱设立的居住利益承诺是否为居住权。遗嘱所设居住权自继承开始时生效,因遗嘱继承取得房屋所有权者负有配合及时完成居住权登记的义务。本案中,老年人再婚情形下,去世方常在遗嘱中作出将房屋所有权留予与前配偶所生子女、并为再婚老伴设立房屋居住利益的安排,明确了再婚丧偶老年人可基于去世配偶遗嘱取得房屋居住权。编辑 杨海 校对李立军