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美文示范

习近平：中新两国树立了合作互利共赢的生动样板

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一是民族文学要始终坚持立足于“两个结合”特别是“第二个结合”。习近平文化思想是习近平新时代中国特色社会主义思想的“文化篇”，这一重要思想“活的灵魂”是“第二个结合”。正如习近平总书记所言，“第二个结合”打开了创新空间。一方面，马克思主义的先进理论激活了中华文明的基因，推动了中华优秀传统文化革故鼎新。另一方面，中华优秀传统文化充实了马克思主义的文化生命乐博体育最新版，推动中国化马克思主义成为中华文化和中国精神的时代精华。这就意味着民族文学必须立足于“两个结合”特别是“第二个结合”，才能坚持马克思主义魂脉，扎根中华优秀传统文化根脉，深刻把握创作实践的正确方向和方法要义；才能坚持新时代文化使命，团结各民族文学创作者共同创造中国式现代化的文化形态，实现中华文明的全面复兴；才能坚守中华文化立场、传承中华文化基因、展现中华审美风范，更有力地巩固中华文化主体性，增进中华民族的文化自信，推进中华文明与世界其他文明的交流互鉴。总之，“第二个结合”是马克思主义中国化时代化又一重大理论创新，不仅能解决民族理论界的深层问题，也能解决民族文学创作实践的深层问题。我们务必认真学懂弄通习近平总书记在文化传承发展座谈会上重要讲话的深刻内涵。

二是民族文学要及时反映正确中华民族历史观的新内涵。2021年，习近平总书记阐释了各民族共同开拓了祖国的辽阔疆域乐博体育最新版，共同书写了悠久的中国历史，共同创造了灿烂的中华文化，共同培育了伟大的民族精神的“四个共同”的中华民族历史观。在今年全国民族团结进步表彰大会上又新加上“各民族共同缔造了统一的多民族国家”，成为“五个共同”，凸显“国家与民族”视角，彰显了各民族凝聚成中华民族与各民族共创统一国家的对应关系乐博体育最新版，表明中华民族是各族人民的共同身份，中国是中华民族的共同家园。这就意味着民族文学理应讲好各民族共创统一的多民族国家的故事。关于统一国家的建构，中华文明有着世界上最悠久的经验，各民族都发挥过重大作用。我们既要展示各族人民共建从古代到现代的统一政治共同体的历史，也要反映各族人民共塑经济互补、血脉相融、文化互鉴的社会共同体的历程；既要突出中原对于国家的凝聚与支撑，也要阐发边疆对于国家的丰富与发展。这方面有很多深刻的思考与历史的抉择，有无数动人的故事，需要得到更加充分的讲述，以此避免落入“国家情怀”与“少数民族气质”对立的错误叙事陷阱。习近平总书记指出，中华文明具有突出的统一性，形成了数千年“九州共贯、多元一体的大一统传统”。这意味着浸润数千年中华文明的中华民族始终能够坚守家国情怀，承载各种人文样态，包含各种生命情感。因此，民族文学在选材、叙述、情感表达时，“国家”意识应永存心中。这是我们润物无声地反击各种解构中华民族共同体错误史观的历史自觉和时代担当。

三是民族文学要着眼于阐释中华民族形成发展的基本规律。习近平总书记在全国民族团结进步表彰大会中首次用“血脉相融、信念相同、文化相通、经济相依、情感相亲”概括中华民族形成发展的基本规律，为民族文学大有作为提供了广阔视野。各民族血脉相融，打破了“单一族源论”错误观念。各民族信念相同，强化了“中华大一统”的思想共识。各民族文化相通，奠定了独特的中华文化交融发展模式。各民族经济相依，彰显了中华民族构建统一经济体的内生动力与制度优势。各民族情感相亲，铸牢了中华民族一家亲的人心基础。习近平总书记更指出：“各民族只有不断团结融合、自觉融入中华民族大家庭，才能拥有更美好的未来”，深刻揭示了民族团结进步与各民族前途命运的内在联系。这就意味着民族文学要全景式反映各民族全方位“互嵌”交融的历史进程，揭示出中华民族的形成和发展是人心所向、大势所趋、历史必然。从空间上看，民族文学应着眼于青藏高原、北国雪原、西陲戈壁、江南河海的团结交融典型故事进行深度叙事；从文化上看，民族文学应发掘浩瀚的团结融合史料，特别是民族语言文献古籍中的“三交”史料进行文学再现；从经济上看，民族文学应深描各族人民经济上互通有无、互为补充、互市不断的团结融合题材；从社会上看，民族文学应关注和亲通婚、人口流动、交杂居住的团结融合情境叙事；从心理上看，民族文学应强化各族人民手足相亲、守望相助的团结融合与情感共鸣。总之，民族文学应从数千年漫长的“三交”历史中开新，从“日用而不觉”的“三交”实践中掘新，选取各民族在空间、文化、经济、社会、心理等方面全方位互嵌的题材进行创作。

一是把握好共同性与差异性的关系。共同性是主导，是方向、前提和根本，但增进共同性并不意味着消灭差异性；尊重差异性不是要固化差异，更不能削弱和危害共同性。实际上，共同性与差异性可以互相成就。从丰富的文化差异性中提炼共有共享的符号、意蕴和精神乐博体育最新版，是民族文学创作的“压箱底”功夫；书写构筑中华民族共有精神家园的内容与形式，是民族文学打造“共同体美学”的最重要价值。本届获奖作品中，作家马伯庸的《大医》，以80万字的鸿篇巨制写出了20世纪前半叶医疗史中的爱国情操、人道情怀与理想信仰，凸显了中国人的共同精神世界；作家尼玛潘多的《在高原》，通过描绘汉藏结合的茹玛家族四代人的人生际遇，勾勒出了民族融合、家国同构的历史脉络，彰显了中华民族的共同性。这些都是很好的例子。

二是把握好中华民族共同体意识与各民族意识的关系。每个作家既属于不同的个体民族，更有着最高的共同民族身份“中华民族”。本届获奖作品中，许多作家跳出了单一的民族视角，从中华民族整体视角展开历史叙事，如少一的《月光紧追不舍》乐博体育最新版，不刻意描绘具体封闭的“民族特色”事物，而是把握当代中国青年内在的、独特的精神气韵，贯穿于现实生活的民族传承，使民族文化叙事、地方性叙事和警察视角巧妙地融为一体，凸显了共同体意识；阿舍的《阿娜河畔》中的“茂盛农场”，就是整个新疆生产建设兵团数十年历史发展的缩影，以丰盈的情感描写各民族一家亲的动人故事，歌颂各民族同心协力、共同建设边疆的伟大历程；张雪云的《“海牛”号》将目光投向了深海海底钻机“海牛”号的研究团队，关注国之重器，再现属于整个中华民族的荣耀。这些也都是很好的例子。

三是把握好中华文化与各民族文化的关系。各民族文化相互碰撞融合，共同构成了生机盎然的中华文化。各民族文化也都浸润着中华文化共通的价值追求、道德理念、生活习俗和审美习惯。本届获奖作品中，作家向迅的《与父亲书》，写出了中华儿女普遍具有的父慈子孝但又内敛含蓄的文化品格；作家肉孜·古力巴依的《花儿永远这样红》，描绘了跨民族的深厚情谊乐博体育最新版，颂扬了各族人民间的无私互助；作家北雁的《洱海笔记》表达了中华文化追求“万物和谐共生”的生态哲学理念。这些都很好地表现出各民族文化共塑中华文化的“融合”特征。那些把各民族文化塑造成纯而又纯的“单质化”取向的写作，既不符合历史实际，最终也是没有生命力的。

四是把握好物质与精神的关系。这是民族文学见物思人、“明心见性”的必然选择。特别是各族儿女在党的领导下，打赢脱贫攻坚战、共同走向现代化，本就是物质和精神世界同时发生深刻变化的伟大历史进程。我们要立足新时代，既讴歌各族儿女创造的巨大物质文明，更要凸显各族人民共同建设强大的精神文明。本届获奖作品中，作家牛海坤的《让世界看见》，呈现了草原绣娘从贫困状态走向自立新生的蜕变心路；作家吉米平阶的《幸福的旋律——西藏脱贫交响曲》，既展示了民族地区脱贫攻坚取得的辉煌成就，又颂扬了各族干部群众坚韧不拔的毅力。这些都充分说明越是民殷国富，民族文学越要滋养各族文学爱好者的心灵，越要激扬中华儿女逐梦新时代的铿锵志气、铮铮骨气、厚足底气。

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进一步深化医药卫生体制改革，巩固基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，不断增强医疗服务可及性、便捷性、连续性，提高人民群众看病就医获得感。到2025年底，紧密型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)内建立顺畅的双向转诊制度；以地级市为单位，建立医疗机构间转诊制度，方便患者在市域内转诊。到2027年，在省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度，畅通患者省域内转诊。到2030年，分级诊疗体系发挥有效作用，为患者提供系统连续、公平可及的医疗服务，形成规范有序的就医格局。

（一）完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范，为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等，提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者，经患者知情同意后，接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门，提供转诊服务。

（二）明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门，下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力，制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则，符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准，并保障转诊过程中医患双方的权利。

2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意后，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。

（五）依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设，鼓励省级建设、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊服务，提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体，推动医联体内各医疗机构间智慧互联，做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享，促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。

（六）促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点乐博体育最新版，通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，不断提高各级医疗机构诊疗能力，有效落实各自功能定位，促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势，与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系，畅通跨区域的转诊通道，为患者提供方便。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视，将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措；要结合本地实际，会同相关部门细化工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求，将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措，工作落实情况纳入业务考核乐博体育最新版，转诊服务中严禁发生不正当利益输送，不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读，加强医患沟通，引导患者树立正确就医理念，促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议，要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。

2015年以来，国务院办公厅先后印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》等文件，对分级诊疗制度作出了顶层设计。今年党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》提出，要“加快建设分级诊疗体系”。为巩固分级诊疗建设成效，提升医疗服务的连续性，改善患者就医体验，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局聚焦群众看病就医过程中，在不同科室、不同医疗机构、不同城市间的转诊关键环节，联合印发了《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》(以下简称《通知》)，推动到2025年底，紧密型医联体内建立顺畅的双向转诊制度，以地级市为单位建立医疗机构间转诊制度；到2027年，省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度；到2030年，分级诊疗体系发挥有效作用，形成规范有序的就医格局。

《通知》聚焦人民群众看病的切身利益和感受，提出了几方面便利举措。一是接诊医师落实首诊负责制，为患者提供转诊服务。在看病过程中乐博体育最新版，对于接诊医师判断有转诊需要的患者，可经由接诊医师负责联系医疗机构转诊中心，协助患者直接转诊到医疗机构内其他科室，或外转至相应医疗机构治疗。二是医疗机构内设立转诊中心，提高患者转诊便捷性。医疗机构要设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊服务工作，经接诊医师评估后确有转诊需要的患者，由转诊中心联系协调相关医疗机构，提供预约挂号、预约开展检验检查项目等服务便利。三是医疗机构间落实双向转诊机制，方便患者区域内转诊。首先，医联体内承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊制度。上级医院要为基层预留一定比例的门诊号源和住院床位，将医疗资源、人员下沉至基层，方便患者基层就诊。其次，对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗或为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。最后，医联体内上级医院主动为急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳定期、疾病康复期等患者提供下转服务，并通过定期联合查房、远程会诊等方式指导接续治疗和康复。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视加强首诊和转诊服务，提高医疗服务连续性工作，按照《通知》要求抓好落实，要以群众需求为导向，推动医疗机构内、一定区域内医疗卫生服务相互延伸，逐步畅通人民群众转诊过程，进一步增强人民群众获得感。要结合本地实际，会同相关部门细化转诊工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环，并将工作落实情况纳入业务考核。要结合医疗资源配置情况和服务能力，按照分级诊疗原则，制定本辖区内的转诊服务规则，保障好转诊过程中医患双方的权利，并指导省内各级医疗机构落实好首诊负责制和转诊服务各项管理规定和要求。同时，要做好政策解读和宣传工作，面向人民群众加强科普宣传，强化医患沟通，引导人民群众形成合理的就医预期、树立科学的就医理念；面向医疗机构和医务人员做好政策解读，在不断改善医疗服务的同时，也要充分调动医务人员积极性，共同促进形成科学、合理、有序的就医格局。

各级医疗机构要切实做好首诊负责制和转诊服务。一是完善首诊负责制，落实双向转诊机制。接诊医疗机构负责患者转诊服务的职能部门，做好沟通和对接工作，为患者提供连续转诊服务。二是强化转诊服务统一管理。设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊服务工作，强化转诊服务的统一管理，优化转诊流程，为经接诊医师评估后确有转诊需要的患者提供便捷的转诊服务。转诊中心负责与相应医疗机构联系协调，并提供预约挂号、预约或提前开展检查检验项目等服务便利。三是按照转诊规则进行转诊。医联体内牵头医院负责制定本医联体内双向转诊标准及流程，建立完善双向转诊疾病诊疗目录，上级医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例的门诊号源和住院床位，承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊制度。转诊过程中严禁发生不正当利益输送，不得侵害患者和公共利益。四是做好政策解读，加强医患沟通，完善相关激励政策，调动医务人员积极性，引导患者形成合理的心理预期，树立正确就医理念。

新京报讯（记者慕宏举）11月27日，湖南长沙“9岁女孩被老师砸破头骨案”一审宣判，涉事教师宋某明犯故意伤害罪，被长沙市岳麓区人民法院判处有期徒刑五年。被害女童父亲刘先生表示将向检察院提出抗诉申请。11月27日下午乐博体育最新版，刘先生告诉新京报记者，庭审从上午10点左右开始，持续至下午2点左右。他和妻子、父母及两名代理律师出席，被告人宋某明及其辩护律师、校方辩护律师等人也出席庭审。据长沙市岳麓区人民法院官方消息，法院经审理查明，2023年9月6日下午4点左右，宋某明在长沙市岳麓区博才梅溪湖小学四年级某班教室内开展课后服务期间，在多次制止、管束学生喧闹无效后，将半截三角尺扔向一吵闹学生，砸中该生前座刘某辰额部，致刘某辰重伤、九级伤残。后学校与刘某辰的父母就治疗、赔偿费用等达成一致，并已履行。刘某辰已恢复上学。法院认为，被告人宋某明身为教师，对未成年学生实施伤害，影响恶劣乐博体育最新版，应依法从严惩处；同时宋某明有自首等从轻情节，依法可从轻处罚；学校已依法承担侵权责任并足额赔偿受害人。法院最终以故意伤害罪判处被告人宋某明有期徒刑五年，禁止其从事密切接触未成年人的工作；同时驳回附带民事诉讼原告人刘某辰的附带民事诉讼请求。刘先生告诉新京报记者，自己对判决结果不满意，认为法院没有查清案件事实，对宋某明量刑过轻。此前，公诉机关认为，综合相关证据，宋某明的行为系故意伤害，建议量刑6至8年。刘先生希望能对被告人从重处罚，“目前孩子的睡眠还是很差，我们正准备抗诉材料乐博体育最新版，希望法院重新量刑。”编辑彭冲校对李立军

大东（化名）与妻子小琴（化名）因抚养孩子及家庭收入支配问题产生矛盾，一直没有和解，双方还曾因此发生冲突继而报警。大战场镇综治中心了解情况后，于9月3日联合派出所、司法所来到大东家中进行调解。调解人员从情理法多角度进行劝解，希望双方本着孩子健康成长和家庭和睦的原则，彼此都作出一定让步。经过各方努力，大东和小琴就孩子抚养和家庭开支达成一致：当大东外出打工时，每月交给小琴1000元用于家庭的各项开销；当大东没有外出打工时，每月交给小琴500元补贴家用。双方在调解人员的见证下签订了调解协议书，家庭矛盾就此化解。

10月22日10时30分左右，大战场镇综治中心接到银川铁路公安处中宁南站派出所反映，有一名来自大战场镇的妇女进入铁路沿线，妨碍铁路的正常安全通行。大战场镇综治中心、某村“两委”班子立即赶赴现场了解情况，得知小兰（化名）因家庭琐事与丈夫强子（化名）发生争吵，赌气离家出走，一路走到铁路边想要轻生。随后，各方先后给小兰和强子做思想工作，进行“面对面”“背靠背”的劝导，引导双方保持克制冷静，妥善处理家庭矛盾。最终小兰和强子冰释前嫌，防止了婚姻矛盾进一步扩大。

一个阵地则从矛盾纠纷村级“日清周结”、镇级“月清季结”的实际需求出发，实现综治中心、司法所、派出所等政法部门集中一体化办公，资源充分整合，无差别综合受理，让群众“只进一扇门、只访一窗口、一揽子办事”，做到全链条解决、全过程跟踪，闭环矛盾纠纷化解流程，形成“大综治大化解”的工作格局，化解一件烦心事，赢得一片民心。

大战场镇依托“镇党委—包村组—村党支部—网格员”搭建起的四级防控体系，将全镇94个网格细分为1230个小网格，在每个网格培育长期固定居住、思想觉悟高、服务意识强的党员和热心群众作为微网格长，发挥其人熟、地熟、情况熟的优势，及时掌握网格内各类动态，实现信息快速互通共享，做到苗头性倾向性问题发现在早、处置在小，全面构建横向到边、纵向到底、不留空白的网格精准服务体系。