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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%大发凤凰vip彩票，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。

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11月14日，最高人民检察院党组书记、检察长应勇率最高检调研组，围绕履行检察职能，促进社会矛盾纠纷防范化解，维护社会稳定等工作，深入上海市杨浦区检察院、上海市检察院第二分院和设在上海市公安局普陀分局“一站式”执法办案管理中心的侦查监督与协作配合办公室调研。应勇强调，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平法治思想和总体国家安全观，树牢系统观念，强化底线思维，完整准确贯彻宽严相济刑事政策，依法全面履行检察职能，严格依法办案、公正司法，依法从重从严惩治重大恶性犯罪，扎实推进检察信访工作法治化，以法治思维、法治方式加强风险源头防控，严防极端案件发生，以“时时放心不下”的责任感做好保安全护稳定各项工作，全力保障人民群众生命安全和社会稳定。

“习近平总书记近日对珠海市驾车冲撞行人案件作出重要指示，振聋发聩，令人警醒，对于我们依法惩治和预防极端恶性犯罪，全力保障人民群众生命安全和社会稳定，具有十分重要的指导意义。各级检察机关要深入学习领会大发凤凰vip彩票，坚决抓好贯彻落实。”调研中，应勇强调，广东珠海市香洲区体育中心发生驾车冲撞行人案件，造成重大人员伤亡，性质极其恶劣。检察机关要依法履职，全力协同相关部门做好查清事实、依法惩处、善后处置、维护稳定等工作，切实保障人民群众生命安全，维护社会大局稳定。对类似重大恶性犯罪，要认真做好审查批捕、审查起诉工作，从重从严追究刑事责任，有力震慑犯罪。

应勇指出，要深刻汲取教训、举一反三、迅速行动，扎实开展涉检信访和矛盾纠纷大起底大排查，加强风险隐患源头防控。要以“如我在诉”意识持续做实高质效办好每一个案件，确保自身严格依法办案、公正司法，坚决防止因司法不规范、监督不到位等产生新的风险。要坚持和发展新时代“枫桥经验”，深入推进检察信访工作法治化，落实领导干部带头接访制度，持续推进群众信访“件件有回复”，把释法说理贯穿司法办案始终，实质性化解涉检矛盾纠纷，坚决防止检察环节矛盾激化、上行、外溢。要坚持抓前端、治未病，积极参与推动社会治安综合治理中心规范化建设，协同推动社会治安整体防控体系建设，坚持关口前移、源头治理、前端治理，不断提高社会风险防控能力，促进各类风险隐患标本兼治、更重治本。要加强对极端案件的回溯分析，全面总结案事件反映出的司法办案、社会治理问题，提出对策建议，促进提升司法水平，维护社会稳定。

“检察机关作为国家法律监督机关，必须坚持敢于监督、善于监督、勇于自我监督，既要带头做到严格依法公正履职，又要依法监督纠正诉讼活动中的违法情况，促进各执法司法机关严格执法、公正司法，共同守好严防极端案件的执法司法防线。”应勇强调，要依法加强立案和侦查活动监督，加强刑事申诉和再审抗诉工作，坚决纠正和防止冤错案件。加大对民事、行政申诉案件办理力度，对确有错误的案件，采取抗诉、再审检察建议等方式加强检察监督。加强检察侦查工作，依法查办徇私枉法、枉法裁判、刑讯逼供等犯罪，有力惩治司法腐败、维护司法公正。要加强对检察机关自身司法活动的监督制约，深化和规范司法公开，加强检察听证工作，自觉接受社会监督，确保检察权依法规范公正行使。深入推进对刑事申诉等案件的反向审视，及时发现、监督纠正检察机关自身办案中存在的突出问题。

应勇强调，要切实加强民生司法保障，更好维护人民群众合法权益。充分运用各项检察职能，维护妇女、老年人、残疾人、儿童等特定群体权益。聚焦重点领域、敏感时段、关键节点，加大对农民工讨薪、高校毕业生就业等权益司法保障。深化检察听证，通过公开听证释疑解惑，帮助当事人缓解对抗情绪、不满情绪，解“法结”、化“心结”。进一步加大司法救助力度，推动健全司法救助与社会救助衔接机制。畅通群众诉求表达渠道，完善司法救济保护制度，完善检察环节诉讼权利保障等机制，让人民群众在每一个司法案件和案件的每一个环节感受到公平正义。