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村卫生室作为最基层的医疗机构，是农村居民看病就医的第一站，也是实现医疗保障服务的“最后一公里”。2023年2月66865体育集团官网，中央明确，积极通过乡村一体化管理实现村卫生室医保结算，在有条件的地方支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。今年，相关部门印发多个文件，要求发挥医保基金导向作用66865体育集团官网，强化基层医疗卫生服务66865体育集团官网，推动更多村卫生室纳入医保定点，方便农村居民就医。

“全省18855个行政村，共设置18040个行政村卫生室，医保定点接通结算18040个，实现了全省行政村卫生室医保直接结算全覆盖。”山西省卫生健康委基层处副处长牛保珠介绍，为丰富村卫生室等基层定点医疗机构接入渠道，减轻机构负担，2021年底，山西省医保GRE网络接入区建设完成，让人口少的偏远地区也真正实现了“移动互联网+”医保网络的覆盖。

2023年，山西在全省范围内开展“百名医师传帮带、千乡(镇)万村兴中医”中医药适宜技术培训活动，142名省级中医药专家与1671名县乡医生建立师徒关系，形成省带县(乡)、县(乡)带村的“1+N”师承培训拓展模式，大力推动全省乡村医生队伍持续健康发展。2024年，山西启动大学生乡村医生专项计划公开招聘工作，聘用人员纳入乡镇卫生院事业编制。目前，已累计招聘332名大学生乡村医生，补充到332所村卫生室。

为积极推动村医强化责任意识66865体育集团官网，2021年12月，吉林省卫生健康委等多部门制定出台村医“积分制”绩效考核指标体系，村卫生室开展医保报销情况被纳入其中。同时，省卫生健康委定期汇总全省村卫生室医保报销数据，对一段时间内没有开展报销、报销次数明显偏少的村卫生室形成清单并通知各市(州)，提醒各地督促村卫生室及时开展报销。

秭归县位于武陵山区，交通不便。“过去，一些村民小病不治、慢病晚治，有的村民一度拖到重病才治疗。自从知道村卫生室门诊就医可以报销，主动来看病的村民变多了。”周立社说，村卫生室所用的药品，由所属乡镇卫生院统一采购配送。自2021年全县公立医疗机构使用集采药品以来，村卫生室治疗高血压、糖尿病、肺部感染等常见病的药品，价格平均降幅在50%以上。

“我们为65岁以上的群众开展免费体检服务，及早发现高血压、糖尿病等慢病。”周立社介绍，傅承珍老人就是在一次家庭医生上门体检中检查出血糖指标异常，被纳入长期监测对象66865体育集团官网，后经综合诊断为糖尿病，又被纳入全县高血压、糖尿病“两病”医疗保障管理对象66865体育集团官网，每年门诊费用累计可报销440元。村卫生室按季度为她免费复查血糖，并提供日常服药效果监测评估等服务。

赵亚兰从2005年起就在陈家冲村担任村医。“以前是坐在诊室里等病人来，现在是在各个村组跑：测量血压、血糖，指导孕产妇科学喂养，查看新生儿生长状况……”赵亚兰说，刚开始与村民签订家庭医生服务协议时，她挨个主动联系村民，“时间久了，大家有个头疼脑热都会来找我，有的在外地还给我发微信、打电话，咨询用药建议。”

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黄河流域生态环境脆弱，绿色发展是人们的期盼。推动发展方式全面绿色转型，是黄河流域高质量发展的必由之路。但要看到，全面推动黄河流域生态保护和高质量发展是一项长期复杂的系统工程，绿色转型向纵深推进还面临不少挑战。一方面，黄河流域大多数省份仍处于工业化、城镇化加速发展阶段，其产业体系普遍存在二产过重、三产过轻、倚能倚重耗水等问题，转型会相对缓慢。另一方面，各地新兴产业发展迅速的同时，仍存在同质化现象，如黄河上中游地区在新能源开发、新兴材料加工等领域集中布局，但技术供给和产品设计差异化程度相对较低。

加快构建现代产业体系要实现绿色、协同、高效。持续深化传统产业绿色低碳转型，着力提高产业科技创新能力，推动重点行业节能降碳改造和设备更新。坚决淘汰落后产能，加快重点行业清洁能源替代。引导新兴产业优化布局，实现区域内相互配套的差异化系统化发展格局。通过财政、税收、金融等手段，支持绿色低碳产业链、创新链延伸。

抓好粮食和重要农产品生产，推动农业绿色发展。在黄淮海平原、汾渭平原、河套灌区等粮食主要产区，要大力建设“旱能浇、涝能排”的高标准农田，支持发展节水型设施农业66865体育集团官网，积极提升粮食产量和品质。进一步做优做大做强现代农牧业，青海、宁夏、内蒙古等省份应加快推动牦牛藏羊繁育、优质饲草料、现代牧业、奶源等基地建设，推动农牧业产品增值、产业增效。